カルガモの家喀痰吸引等研修第３号研修提出書類及び様式一覧様式集
それぞれ必要な書類をダウンロードして使用してください。
1.「基本研修」受講申込時の提出書類
2.「現場演習・実地研修」受講申込時の提出書類
- 「現場演習・実地研修受講申込書」（様式１-２）
- 「喀痰吸引等研修第３号研修の実地研修に係る利用者同意書」（別紙１）
- 「喀痰吸引等第３号研修の実地研修 主治医承諾書」（別紙２）
- 「喀痰吸引等第３号研修の実地研修 指導看護師承諾書」（別紙３）
（指導看護師の資格免許証及び指導者研修等修了証の写しを添付）
- 「現場演習・実地研修予定表」（別紙４）‥指導看護師と調整しながら受講者が作成
- 事業所が加入する損害賠償責任保険の保険証の写し
3.「基本研修」と「現場演習・実地研修」を同時に受講申込むときの提出書類
- 「基本研修/現場演習・実地研修受講申込書」（様式２）
- 「喀痰吸引等研修第３号研修の実地研修に係る利用者同意書」（別紙１）
- 「喀痰吸引等第３号研修の実地研修 主治医承諾書」（別紙２）
- 「喀痰吸引等第３号研修の実地研修 指導看護師承諾書」（別紙３）
（指導看護師の資格免許証及び指導者研修等修了証の写しを添付）
- 「現場演習・実地研修予定表」（別紙４）‥指導看護師と調整しながら受講者が作成
- 事業所が加入する損害賠償責任保険の保険証の写し